K.R

Âge : 17 ans et 6 mois

Historique :

Evaluation dento-alvéolaire :

- Classe II dentaire avec un décalage important entre les deux arcades.

- Encombrement sévère des deux arcades.

- Les incisives supérieures sont projetées vestibulairement avec la 21 de coloration plus foncée (dent mortifiée).

- Les incisives inférieures sont lingualées.

- Béance importante allant jusqu’au 2éme PM des deux côtés.

- Un décalage important entre les deux arcades.

- Palais profond et forme de l’arcade en V.

- Récession gingival dans plusieurs zones surtout la région incisivo-canin inférieure.

Evaluation faciale :

- Visage long avec une hauteur de l’étage inférieure exagérée.

- Manque de soutien facial latéral.

- Position basse de la langue avec interposition linguale entre les arcades dentaires d’où la béance antérieure et latérale.

- Inoclusion labiale au repos avec une respiration buccale.

- Profil sous nasal convexe.

- Sourire forcée et alarmant, laisse entrevoir une arcade maxillaire étroite.

Objectifs du traitement :

- Bien repositionné la langue au repos et en fonction et établir un nouveau équilibre neuro-musculaire oro-facial.

- Améliorer la forme de l’arcade maxillaire et augmenter sa largeur.

- Améliorer le soutien facial.

- Etablir une nouvelle position dentaire entre les deux arcades et améliorer le rapport nez, lèvres et menton.

- Corriger toutes les dysmorphoses pour aboutir à une occlusion stable de classe I, et pour améliorer le visage, le profil et le sourire.

Diagnostic :

- Classe II squelettique.

- Croissance verticale importante avec un plan mandibulaire très incliné vers le bas.

- Classe II dentaire avec une DDM sévère (encombrement) aux deux arcades.

- Proalvéolie supérieure exagérée.

- Rétroalvéolie inférieure.

- Infraclusie antérieure et latérale.

Option thérapeutique :

 Privilégier un traitement avec extraction.

Phases et séquences de traitement :